Dépistage TDAH et TSA
Un psychologue n’est pas habileté à poser un diagnostic de Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) ou de Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) : seul un médecin psychiatre peut le faire. Il est possible d’obtenir ce type de diagnostic chez un médecin sans avoir réalisé de bilan préalable.
Toutefois, la démarche diagnostique des troubles neurodéveloppementaux est un processus parfois long et idéalement pluridisciplinaire, impliquant le croisement de compétences de plusieurs professionnels. De ce fait, il est fréquent que les médecins demandent des évaluations complémentaires avant de poser un diagnostic.
Information spécifique au diagnostic de TSA
Le Centre Ressource Autisme (CRA) est une structure de 3ème ligne qui ne traite que les situations les plus complexes, nécessitant de ce fait une expertise particulière (multiples troubles associés, désaccords entre les professionnels, …). Pour les situations courantes, il est préconisé de solliciter les professionnels de 2ème ligne (CMP, praticiens libéraux, …). Ma démarche pré-diagnostique du TSA est basée sur les recommandations du CRA 67 pour les professionnels de 2ème ligne.
Pour éviter les coûts d’une évaluation dans le domaine privé, vous pouvez essayer de solliciter dans un premier temps des structures publiques telles que la Consultation spécialisée TDAH des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (pour une hypothèse de TDAH) ou le CMP duquel vous dépendez (pour une hypothèse de TDAH ou de TSA). Ainsi, la démarche sera pluridisciplinaire et gratuite.
Si les délais d’attente sont trop longs dans le public ou si vous préférez initier cette démarche auprès de professionnels libéraux, nous pouvons alors réaliser une évaluation de « dépistage » à l’issue de laquelle trois cas peuvent se présenter :
Nous retrouvons un nombre d’arguments significatif en faveur d’un TDAH ou d’un TSA. Il sera alors être pertinent, si vous souhaitez obtenir un diagnostic, de rencontrer un psychiatre avec le compte rendu de notre évaluation et ceux des autres professionnels que vous aurez peut-être rencontrés (si cela m'apparaît pertinent, je pourrais vous conseiller de réaliser certains bilans complémentaires). Le médecin sera alors en mesure, sur cette base et après sa propre évaluation, d’acter ou non le diagnostic. Plus l’exploration préalable est riche, plus le diagnostic médical sera facilité.
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La démarche de dépistage ne paraît pas en faveur d’un TDAH ou d’un TSA, mais elle peut nous orienter vers d’autres hypothèses et pistes de compréhension de vos symptômes.
La situation est complexe, incertaine, et nécessiterait l'avis d'autres professionnels vers qui vous serez alors orienté (psychiatre, CRA, Consultation spécialisée TDAH, ...).
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Tarif
La démarche est individualisée et nécessite au minimum trois rendez-vous. La démarche et les tarifs se déclinent comme suit :
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Remise de questionnaires à compléter avant le 1er entretien
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Le 1er entretien : contextualisation de la demande, recueil des éléments d'anamnèse, évaluation de la pertinence à s'engager dans cette démarche, et, le cas échéant, définition de votre démarche de soin individualisée (≈ 45 min) → 60€
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Un entretien semi-structuré plus spécifique au trouble : recherche des symptômes dans l’enfance et à l’âge adulte ainsi que leurs répercussions. Il est souhaitable que vous soyez accompagné à cet entretien par un proche qui vous connaît depuis toujours et qui pourra mieux nous renseigner sur les symptômes de l’enfance (≈ 2h) → 180€
Et/ou
La passation d'un bilan cognitif pour étayer la démarche diagnostique :
- Bilan intellectuel (≈ 2h) → 180€
et/ou
- Bilan neuropsychologique complet (≈ 2h) → 200€ ; ou bilan neuropsychologique spécifique (≈ 1h) → 100€
Et/ou
Un entretien semi-structuré permettant l'évaluation du fonctionnement adaptatif (en lien avec l'autonomie), utile pour préciser des axes de prise en charge ou compléter une demande auprès de la MDPH (≈ 2h) → 180€
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Le travail hors présence du patient : la cotation et l’analyse des résultats, la rédaction d'un compte rendu
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Un entretien de restitution des résultats avec la remise du compte rendu (≈ 45 min) → 40€
Pour information
Le règlement s’effectue en fin de séance par chèque ou par espèces. La carte bancaire n'est pas acceptée.
Les consultations psychologiques et neuropsychologiques ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale. En revanche, certaines mutuelles remboursent une partie des séances. Je vous invite à vous renseigner auprès de la vôtre.
En cas d’impossibilité à honorer votre RDV, merci de prévenir le plus tôt possible. Toute séance non honorée ou annulée/reportée moins de 48h avant le RDV sera due à hauteur de 50% du prix de la séance (sauf cas de maladie ou d'accident).